四環(huán)素牙是指四環(huán)素族藥物引起的著色牙，屬于口腔科疾病。病因是在兒童期牙的發(fā)育礦化期服用四環(huán)素族藥物，被結(jié)合到牙組織內(nèi)，使牙著色。四環(huán)素還可在母體通過(guò)胎盤(pán)引起乳牙著色。初呈黃色，在陽(yáng)光照射下則呈現(xiàn)明亮的黃色熒光，以后逐漸由黃色變成褐色或深灰色。 

四環(huán)素牙發(fā)病機(jī)理

牙齒發(fā)育時(shí)，牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)在一層基底膜的兩側(cè)同時(shí)開(kāi)始形成，若此時(shí)服用了四環(huán)素類(lèi)藥物，藥物進(jìn)入體內(nèi)后就在牙本質(zhì)和牙釉質(zhì)中形成黃色層，且牙本質(zhì)中的沉積要比在釉質(zhì)中高4倍。又由于黃色層呈波浪形，似帽狀，大致與牙的外形一致．所以整個(gè)牙齒均有顏色的改變。最初牙齒呈黃色，在陽(yáng)光照射下呈現(xiàn)明亮的黃色熒光，以后逐漸由黃色變成棕褐色或深灰色，這種顏色轉(zhuǎn)變是緩慢進(jìn)行的，陽(yáng)光對(duì)它有促進(jìn)作用。此外，四環(huán)素類(lèi)藥物不僅可以影響嬰幼兒時(shí)期發(fā)育的恒牙牙色，而且孕婦若服用此類(lèi)藥物，還可以通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒期發(fā)育的乳牙牙色 。

四環(huán)素類(lèi)藥物包括四環(huán)素、土霉素、甲稀土霉素、金霉素、去甲金霉素和強(qiáng)力霉素等。這類(lèi)藥物是一種能夠廣泛地抑制致病菌的抗生素，目前醫(yī)療上常常用來(lái)控制炎癥，效果也比較好。四環(huán)素類(lèi)藥服后，經(jīng)胃腸道吸收，在血液中保持一定的有效濃度，它對(duì)人體鈣離子有親和力，與鈣結(jié)合在一起，生成一種四環(huán)素鈣的黃色復(fù)合物。如果牙冠正在發(fā)育鈣化階段，這種復(fù)合物就沉積在牙冠上，使長(zhǎng)出的牙齒發(fā)育不全并出現(xiàn)黃染現(xiàn)象。一般認(rèn)為牙齒的著色，金霉素引起者呈灰棕色，四環(huán)素和土霉素偏于黃色，去甲金霉素黃色最深。

四環(huán)素牙有哪些特征

1、呈黃色，在陽(yáng)光照射下則呈現(xiàn)明亮的黃色熒光，以后逐漸由黃色變成棕褐色或深灰色。這種轉(zhuǎn)變是緩慢的，并能為陽(yáng)光促進(jìn)，所以切牙的唇面最先變色。

2、前牙比后牙著色明顯；乳牙著色又比恒牙明顯，因?yàn)槿檠赖挠再|(zhì)較薄、較透明，不易遮蓋牙本質(zhì)中四環(huán)素結(jié)合物的顏色。

3、牙著色程度與四環(huán)素的種類(lèi)、劑量和給藥次數(shù)有關(guān)。一般認(rèn)為，縮水四環(huán)素、去甲金霉素、鹽酸四環(huán)素引起的著色比土霉素、金霉素明顯。在恒牙，四環(huán)素的療程數(shù)與著色程度呈正比關(guān)系。

4、四環(huán)素引起牙著色和釉質(zhì)發(fā)育不全，都只在牙齒發(fā)育期給藥才能顯現(xiàn)出來(lái)。一般說(shuō)來(lái)，在6～7歲后再給藥，則不致引起令人注目的牙變色。

四環(huán)素牙的幾個(gè)美白方式

專(zhuān)業(yè)冷光美白：優(yōu)點(diǎn)是美白速度比較快而全面。缺點(diǎn)是通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間高光感應(yīng)后的牙齒，大部分會(huì)有長(zhǎng)時(shí)間的酸軟過(guò)敏不適反應(yīng)，每次美白后保持的時(shí)間大概在1-2個(gè)月左右，每年護(hù)理不適宜超過(guò)2次，連續(xù)做牙齒冷光美白3-5次后牙齒會(huì)變得脆弱而敏感。

專(zhuān)業(yè)銬瓷牙：優(yōu)點(diǎn)是代替不美觀的牙齒，保養(yǎng)方便。缺點(diǎn)是沒(méi)有多少人能忍受得了這種“電鉆”磨牙和“牙血橫飛”的痛苦，除了蛀牙修補(bǔ)和四環(huán)素牙外，其它牙齒沒(méi)太大這個(gè)必要。而且每3-5年需要重新?lián)Q新的銬瓷牙。

洗牙：優(yōu)點(diǎn)是能快速磨掉牙齒表面的污漬和牙結(jié)石。缺點(diǎn)是牙齒會(huì)有幾天的酸軟感，部分牙齦會(huì)因鉆頭打磨牙齒時(shí)難免導(dǎo)致牙齦破損出血。洗牙只能清潔牙齒表面的污漬，對(duì)牙齒內(nèi)部的色素沉著沒(méi)有效果。

潔白牙貼：優(yōu)點(diǎn)是能迅速深層分解牙齒內(nèi)部的色素沉著，美白牙齒，清新口氣，大大降低蛀牙的機(jī)率。使用方便，隨時(shí)隨地都可以美白牙齒，護(hù)理時(shí)不影響說(shuō)話，因?yàn)檠蕾N是半透明的，通常也不太易察覺(jué)。牙齒美白鞏固后只需日常刷牙護(hù)理清潔好就能持久亮白。缺點(diǎn)是目前世界上能做出效果好、穩(wěn)定性高、成份健康的好牙貼的廠家為數(shù)太少。

專(zhuān)業(yè)潔齒液：優(yōu)點(diǎn)是通常能一次性快速清除牙齒表面附著的煙漬、茶漬、咖啡漬和檳榔漬等污漬和牙菌斑，清新口氣，大大降低蛀牙的機(jī)率。而且經(jīng)常抽煙喝茶的人士每月只需使用1-2次就行，非常方便有效，更強(qiáng)的是不需要象以往那樣忍受牙齒逐漸變成大黑牙大黃牙后忍無(wú)可忍了才去洗牙的整個(gè)煎熬過(guò)程。以后看到牙齒哪里有一點(diǎn)點(diǎn)污漬，就用潔齒液輕輕擦幾下就干凈了。缺點(diǎn)是對(duì)牙齒內(nèi)部的色素沉著和已經(jīng)鈣化成牙結(jié)石的污漬效果不明顯。

美白牙膏、牙粉：優(yōu)點(diǎn)是可以通過(guò)一段周期的日常刷牙后，能夠清潔掉一部分牙齒表面的污漬和牙菌斑，清新口氣。主要是作為通過(guò)其它途徑成功牙齒美白后的后期鞏固日常護(hù)理和防止蛀牙為主。缺點(diǎn)是對(duì)牙齒內(nèi)部和表面的美白效果不太明顯，而且周期比較長(zhǎng)。

想要了解更多關(guān)于牙齒美白的信息，歡迎訪問(wèn)廣大口腔官方網(wǎng)站牙齒美白欄目