涂氟？是什么鬼？有用嗎？我家孩子用涂嗎？多久涂一次？我自己用涂嗎?

??關于該不該給小朋友用含氟牙膏的問題之前已經寫過了。鏈接在此：http://dxy.com/column/2704

丁香醫生發表的這篇是簡潔版，完整版可以在我的微信公眾號中看到：關注“愛牙護齒”，回復“氟”。 

相信看過的朋友都不再會對使用含氟牙膏心存疑慮，但隨著孩子從幼兒園拿回來一張通知，新的問題又來了：幼兒園聯系的牙醫上門來給小朋友們進行“牙齒涂氟”，同意參加的家長請簽字……. 

涂氟，顧名思義，就是使用高濃度的氟化物涂抹在牙齒表面。用于局部涂氟的產品的含氟量一般是含氟牙膏的幾倍甚至幾十倍，很短的時間就讓牙齒表面形成了保護層，對抗口腔內各種因素對牙齒的腐蝕，起到預防齲齒的效果。就好像是面膜一樣（不知我這個直男對于面膜的理解對不對）。 

?

哪些人適合或者需要局部涂氟？

來個紅頭文件看看，衛生部在2009年頒布的《口腔預防適宜技術操作規范》中提出局部用氟的適應人群包括：

1) 學齡前兒童、中小學生；

2) 口腔內已經有多個齲齒者；

3) 口腔內帶有固定矯正器者；

4) 牙列擁擠或牙排列不齊者；

5) 釉質脫礦或釉質發育有缺陷者；

6) 牙齦萎縮，牙根面暴露的中老年人；

7) 長期藥物治療導致的口干綜合癥者；

8) 進食甜食頻率高且口腔衛生較差者；

9) 頭頸部進行放射線治療者；

10) 不能進行口腔自我清潔的殘障者。

總之就是沒有能力用常規方式維護好口腔衛生的人，沒有限定年齡，也沒有限定懷沒懷孕，或者是由于口內的一些特殊情況導致易患齲齒的人。不要覺得這個事和自己沒關系，看看上邊的第8條。或者說每天刷牙三次，堅持用牙線，蟲牙還是層出不窮的，也可以考慮試試。

涂氟都有那些形式？

主要是三種：氟凝膠、氟化泡沫和氟保護漆。

• 氟凝膠就好像是牙膏一樣，只不過里邊的含氟量更高一些。
• 氟化泡沫比氟凝膠形式上更進一步，更容易操作，覆蓋面更廣，牙齒也更容易吸收氟。北京市自2011年起為3-6歲的兒童提供免費的氟化泡沫預防齲齒服務，累計已經進行二百多萬人次，有效的遏制了北京市兒童患齲率上升的趨勢。這兩種都是好東西，要不然咱們的政府也不會大力推廣。但是有一個前提，就是接受涂氟的人必須有一定的配合度。比如氟化泡沫，就好像你刷牙時滿嘴都是泡沫的狀態，要保持兩三分鐘，這兩三分鐘里最好不要咽口水，時間到了后要把多余的泡沫吐掉，這點要求對于成人來說問題不大，但如果是低齡孩子就比較困難了，不建議3歲以下的兒童使用氟化泡沫。所以，請大家記住局部涂氟必須由專業人士來進行操作，不要自己在家DIY。
• 那么是不是小小朋友就不能涂氟了？也有辦法，不是還有第三種嘛，氟保護漆。不知大家是不是都補過牙，補牙前牙醫都會在牙洞里涂一點東西，等上十幾秒，然后用個小氣槍再吹一吹。氟保護漆的應用方式和這種類似，由牙醫將牙齒清潔干凈，然后用棉球棉卷隔離唾液，同時也防止氟化物被誤吞，然后把氟保護漆涂在牙面上，靜置60秒，保護漆就已經干燥硬固在牙齒表面了，不用再擔心會有多余的氟被孩子吃掉，涂好后一小時內不要吃東西喝水，保護效果可以持續半年。

這也已經不是什么新鮮玩意了，多個國際權威組織都已經對其進行了充分的研究。美國牙醫協會(ADA)2006年針對局部用氟提出過基于臨床證據的指導文章，氟保護漆是唯一建議使用的臨床介入性預防方法，氟凝膠或氟泡沫不再作為6歲以下兒童防齲推薦的治療方式。英國NHS的口腔健康預防指導文件指出對于非飲水氟化地區，氟保護漆是牙齒局部用氟的最佳選擇;氟保護漆對乳牙或恒牙的齲病預防效果均有高質量證據。

所以，如果對照著剛才提到的十類人群，感覺自己或孩子或老人需要涂氟的，可以去找牙醫咨詢。根據情況來選擇適合自己的氟化物形式，誰讓咱們選擇了hard模式，很多事情就要自己多研究了。

對于學齡前的孩子，如果是幼兒園組織用氟化泡沫，三四歲的孩子應該已經可以理解不能吞咽和漱口了，建議參加。但如果有條件的話，最好還是應用氟保護漆來進行，更加安全有效。幼兒園要是不組織，可以自己去找牙醫進行涂氟，特別是已經有過蟲牙的孩子，因為長過蟲牙就說明該娃屬于患齲風險比較高的。而且據我了解涂氟也不貴，幾十到一二百塊一整口牙，關鍵是過程中孩子只需要張嘴，沒有什么不舒適的環節，對于孩子適應牙醫處的環境也是很好的。涂過幾次以后，孩子對于看牙的接受程度也會有所提高。

對于已經上學的孩子以及成年人，有需要就可以去找牙醫進行涂氟，什么方式都可以，牙醫根據情況選擇即可。每年兩次，或根據需要酌情提高頻率。